【長(zhǎng)沙壽球健康管理有限公司】全球范圍內(nèi)乳腺癌是女性發(fā)病率**的惡性腫瘤，死亡率位于第五位。在女性中發(fā)病率和死亡率都位居**，乳腺癌篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，從而通過早期干預(yù)改善乳腺癌患者預(yù)后。有效的篩查可有效降低乳腺癌的病死率。由于早發(fā)現(xiàn)、早診斷，腫瘤分期大多是早期，外科手術(shù)或化學(xué)治療（簡(jiǎn)稱化療）等帶來的不良反應(yīng)會(huì)相對(duì)較小，患者治療過程中相關(guān)的病死率明顯降低。

由于中國(guó)女性的乳腺癌發(fā)病高峰年齡為45歲左右，建議一般風(fēng)險(xiǎn)人群乳腺癌影像篩查的起始年齡為40歲；

①從18歲開始就應(yīng)該進(jìn)行乳腺癌相關(guān)知識(shí)的宣教和乳腺查體。篩查終止年齡應(yīng)結(jié)合個(gè)人的基本健康狀況以及預(yù)期壽命而定。

②對(duì)于70歲以上的可以進(jìn)行機(jī)會(huì)性篩查，在出現(xiàn)乳腺相關(guān)癥狀和體征時(shí)進(jìn)行影像檢查。

乳腺癌篩查項(xiàng)目應(yīng)包括：乳腺癌知識(shí)宣教、乳腺自我檢查、臨床乳腺查體以及乳腺影像檢查。乳腺影像檢查主要包括乳腺超聲、乳腺X線檢查以及乳腺M(fèi)R成像。大量的研究表明，乳腺影像檢查可以提高乳腺癌早期診斷率，并降低乳腺癌病死率。

一般風(fēng)險(xiǎn)人群乳腺癌篩查頻率：（1）18～25歲女性，①進(jìn)行乳腺癌防治知識(shí)宣教；②1次/個(gè)月乳腺自我檢查。（2）對(duì)于26～40歲女性，①進(jìn)行乳腺癌防治知識(shí)宣教；②1次/月乳腺自我檢查；③1次/年臨床乳腺查體。（3）對(duì)于41～70歲女性，①進(jìn)行乳腺癌防治知識(shí)宣教；②1次/月乳腺自我檢查；③1次/年臨床乳腺查體；④1次/年乳腺影像檢查，結(jié)合中國(guó)國(guó)情，檢查乳腺超聲，必要時(shí)可以考慮輔助乳腺X線檢查。（4）對(duì)于70歲以上女性，①進(jìn)行乳腺癌防治知識(shí)宣教；②1次/月乳腺自我檢查；③1次/年臨床乳腺查體；④機(jī)會(huì)性篩查（有癥狀或可疑體征時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查）。

全球范圍內(nèi)乳腺癌在女性中發(fā)病率和死亡率都位居一，早期診治不僅治愈率高，還能保住優(yōu)美曲線。我國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡為45～54歲，建議一般風(fēng)險(xiǎn)人群乳腺癌篩查的起始年齡為40歲。但對(duì)于乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到40歲以前。老年人是否停止篩查需要考慮個(gè)人的身體健康狀況、預(yù)期壽命等情況。

單獨(dú)的乳腺查體（包括自我檢查和臨床檢查）作為乳腺癌篩查的方法不能提高乳腺癌早期診斷率和降低死亡率。

乳腺癌篩查有效措施：

一般風(fēng)險(xiǎn)女性40-70歲：每1～2年進(jìn)行1次乳腺X線檢查，對(duì)致密型乳腺與B超檢查聯(lián)合；70歲以上以上每1～2年1次乳腺X線檢查。

乳腺癌高危人群提前進(jìn)行篩查（小于40歲），篩查頻度每年1次，篩查手段除了乳腺X線和超聲檢查之外，還可以采用MRI等影像學(xué)手段。

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